interlinea modificata dopo l’inserimento di una tabular

::

Salve a tutti, grazie per avermi risolto il problema dell’interlinea nelle didascalie ( in realtà ho usato il package setspace invece del doublespace…), oras però ho un altro problemino: all’interno di un capitolo impostato con interlinea doppia, dopo l’inserimento di alcune tabular , l’interlinea del testo seguente le tabular cambia e le righe passano da 17 a 21 subito dopo la subsection “Lagomorfi”. come lo risolvo?

grazie in anticipo

TheSlyOne

questo è il mio main e il capitolo incriminato

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
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\documentclass[a4paper,12pt]{report}
%******************* Pacchetti sempre presenti ***************************%
\usepackage[latin1]{inputenc} %caratteri accentati, °, ecc..
%\usepackage[T1]{fontenc} %codifica dei caratt. T1, nuovo standard LaTeX
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%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
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%\author{Simonetta Nardi}
%\title{Modellizzazione del trattamento termico per la laminazione a caldo degli acciai per impieghi magnetici}
%\date{26 febbraio 2003}
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\begin{document}

%%%%%%%%%%%sillabazione
\hyphenation{sta-bi-li-men-to mo-der-ni pro-ble-mi tem-pe-ra-tu-ra
e-ner-gia sco-per-ta su-scet-ti-bi-li-ta’ ma-gne-ti-ci stu-dia-re
piut-to-sto ma-te-ria-li a-to-mi-ci ri-fe-ria-mo ne-ces-sa-rio
o-rien-ta-to per-cen-tua-li con-ti-nua me-dian-te pro-lun-ga-no
con-si-de-ra-re la-mi-na-to pro-vo-che-reb-be im-ma-gi-ne
ca-rat-te-ri-sti-che ma-te-ma-ti-ca ma-te-ria-le a-na-li-si
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esem-pio re-la-ti-ve con-sa-pe-vo-lez-za pro-ble-ma-ti-che}

\pagestyle{fancy}
%\maketitle
%\tableofcontents
%Frontespizio%
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
\begin{titlepage}
\begin{center}
\linespread{1.0} \picnc{logo}{20}
{\textbf{\emph{Università degli Studi di Perugia}}\\
\textit{Facoltà di Medicina Veterinaria}\\
\textit{Dipartimento di Patologia, Diagnostica e Clinica Veterinaria}\\
\vspace{5mm} \textsc{SEZIONE DI MEDICINA INTERNA\\}}
\vspace{5mm}
\textsc{TESI DI LAUREA}\\
\vspace{5mm}
\textsc{\textbf{IL TRACCIATO ELETTROCARDIOGRAFICO NEGLI ANIMALI SELVATICI
: ESPERIENZE MATURATE PRESSO IL BIOPARCO DI
ROMA}}\\
\vspace{1cm}
\textsc{\textbf{ELECTROCARDIOGRAM IN WILD ANIMALS}\\
\textsc{\footnotesize{SETTORE SCIENTIFICO DISCIPLINARE VET/08}}
\vspace{5mm}
{\huge }}
\end{center}
\begin{tabular}{c}
\textbf{LAUREANDO}: \\
\emph{Tommaso Piermarini} \\
\end{tabular}
\hspace{\stretch{1}}
\begin{tabular}{c}
\textbf{RELATORE}: \\
\emph{Prof. Francesco Porciello} \\
\end{tabular}\\
\begin{center} \textsc{ANNO ACCADEMICO 2004-2005}
\end{center}
\end{titlepage}

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

%\frontmatter
%\include{./titolo}
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…

\end{flushright}
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% to be on an odd page.
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%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
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%

\chapter{Il tracciato elettrocardiografico nei mammiferi: correlazioni interspecie}
\section{Rapporto frequenza cardiaca / taglia corporea}

L’elettrocardiogramma e le altre misurazioni della funzione
cardiaca sono delle variabili biologiche strettamente correlate
con la taglia degli animali.\\La frequenza cardiaca a riposo è
correlata alla grandezza corporea, a sua volta correlata con la
velocità dell’attività metabolica, mentre sia la frequenza
cardiaca che l’attività metabolica sono regolate da (autonomic
balance)e da agenti umorali.\\
Il peso della massa cardiaca è pressochè proporzionale alla massa
corporea (circa lo 0.6\%) mentre la frequenza
è inversamente correlata ad entrambe (fig. 4.1)\cite{Det}.\\

\pic{grafico1}{99}{\scriptsize{\textup{Il rapporto tra la
frequenza cardiaca ed il peso del cuore rappresentato in scala
logaritmica. Il rapporto per gli animali omeotermi è
HR=360,2W$^-0.26$. Negli animali poikilotermici la frequenza
cardiaca è largamente influenzata dalla temperatura ambientale.(Da
Sawazaki e Hirose. Japanese Society of Veterinary
Science,Tokyo,Japan.)}}}

Alcune specie comunque differiscono sostanzialmente da questa
generalizzazione a causa di speciali adattamenti fisiologici. Ad
esempio, la frequenza a riposo del cavallo varia dai 28 ai 48
battiti al minuto mentre per le bovine da latte oscilla tra i 48 e
gli 84 bpm; la frequenza cardiaca del coniglio domestico varia tra
i 180 e 350 bpm mentre quella della lepre tra 70 e gli 80 bpm.\\
Per quanto riguarda i selvatici la frequenza a riposo è
estremamante variabile per il notevole numero di specie esistenti:
la giraffa presenta una frequenza tra i 70 e gli 80 bpm, il
cammello tra i 25 ed i 50 bpm, il canguro tra i 108 e i 152,
l’opossum intorno ai 200 bpm, il ghepardo tra i 125 e i 200 bpm,
l’elefante indiano tra i 30 ed i 46 bpm. E’certamente da
considerare l’inevitabile influenza della cattura e dell’anestesia
su tale parametro dell’attività cardiaca. La correlazione positiva
tra la frequenza cardiaca e la durata degli intervalli PR, QRS, e
QT osservata nei cambiamenti di frequenza in un individuo sembrano
mantenuti nelle correlazioni interspecie; vale a dire
all’aumentare della frequenza e al diminuire delle dimensioni del
cuore gli intervalli PQ, QRS, e QT, diminuiscono linearmente
sebbene ci siano alcune specie che non seguono questa correlazione
(delfini e cavallo da tiro per il QT e cavallo da tiro per il
QRS)(fig. 4.2)\cite{Det}.

\pic{grafico2}{60}{\scriptsize{\textup{Rapporto tra gli
intervalli(a), PQ; (b), QT; e (c), QRS e la frequenza cardiaca
(R-R) nelle varie specie.(Da Sawazaki e Hirose. Japanese Society
of Veterinary Science,Tokyo,Japan.)}}}

Il rapporto della durata QRS/QT sembra essere comunque lo stesso
tra le differenti specie e pari a circa 0.20-0.25 (fig. 4. 3).

\pic{grafico3}{60}{\scriptsize{\textup{Rapporto tra gli intervalli
(a),PQ e (b), QRS e l’intervallo QT nelle varie specie.(Da
Sawazaki e Hirose. Japanese Society of Veterinary
Science,Tokyo,Japan.)}}}

\section{Aritmie e disturbi della conduzione}
l’insorgenza di aritmie in animali selvatici presenta naturalmente
alcune difficoltà tecniche di rilevazione correlate soprattutto
all’impossibilità di effettuare un monitoraggio continuo
dell’animale nell’arco delle ventiquattro ore. In soggetti tenuti
in cattività, specialmente a scopo sperimentale il rilevamento di
aritmie viene considerato il più delle volta normale ad eccezione
della sindrome di Wolff-Parkinson-White. Il verificarsi di
extrasistoli ventricolari ad esempio in ratti e scimmie sembrano
essere indotte dall’eccitamento e dallo stress indotti dala
cattura. La loro prevalenza infatti diminuisce con l’allenamento e
l’abitudine e si verificano solamente in pochi soggetti nel corso
di studi in cui vengono effettuate delle registrazioni in serie
per lunghi periodi\cite{Det}.\\

\section{Correlazioni tra la frequenza cardiaca e gli intervalli
PR, QRS, e QT}
La diminuzione della durata degli intervalli PR, QRS,e QT
all’aumentare dell’intervallo R-R, rende necessario correggere
questi valori per valutare correttamente gli effetti di malattie,
farmaci o tossine, sui vari intervalli considerati, dal momento
che questi potrebbero venir mascherati da cambiamenti dipendenti
dalla frequenza cardiaca. Purtroppo non esistendo relazioni
matematiche adattabili a tutte le specie si deve ricorrere
all’elaborazione di un database proprio per ogni clinica o
laboratorio.\\ La pratica di correggere gli intervalli QT
osservati dividendoli per la radice quadrata della lunghezza
dell’intervallo R-R ha ben poca utilità dal momento che il
risultato non rimane costante nel range di variabilità della
frequenza cardiaca e quindi non descrive adeguatamente il QT in
funzione della variabile R-R.
\\Per quanto riguarda il QRS, essendo il più breve di questi
interevalli considerati, la sua variazione assoluta con la
variazione della frequenza è minima e non viene pertanto presa in
considerazione (sebbene sia presente).\\ La determinazione della
modificazione degli intervalli PR e QT crea qualche problema con
le specie animali caratterizzate da frequenza molto elevate, come
ad esempio il ratto. Questo fatto sembra essere dovuto a tre
ragioni principali:\\
1) Per valori di frequenza elevati (475-600 bpm) ed una velocità
di scorrimento della carta di 50 mm/s, ogni modificazione della
durata dell’intervallo RT e QT in funzione della frequenza sono
modesti e quindi difficili da misurare
precisamente.\\
2) Inoltre sempre ad elevate frequenze le onde P tendono a
sovrapporsi con il ramo discendente della precedente onda T e
l’intervallo QT non può quindi essere valutato accuratamente.\\
3) A basse frequenze (250-350 bpm), che facilmente si verificano
durante l’anestesia, le modificazioni degli intervalli sono
maggiori e più facilmente misurabili, ma non si sa con certezza se
ciò sia conseguenza della bassa frequenza o il risultato
dell’azione dell’anestetico sul miocardio. La modificazione del QT
richiede comunque un certo lasso di tempo ovvero alcuni battiti
cardiaci per adattarsi gradualmente alla nuova frequenza cardiaca.
Per questo, in seguito a modificazioni moderate degli intervalli
R-R, come ad esempio nelle aritmia respiratoria del cane, gli
intervalli QT non oscillano. La stessa situazione di verifica
durante un blocco AV di secondo grado nel cane in cui l’intervallo
PR subito dopo il blocco è sensibilmente accorciato mentre il QT è
solo lievemente modificato. Il cavallo si comporta diversamente e
normalmente sia il PR che il QT sono accorciati nel complesso
post-blocco.
\\Nelle extrasistoli ventricolari premature, sebbene l’intervallo
R-R precedente è accorciato, l’intervallo QT extrasistolico è
generalmente più lungo, essendo maggiore la durata del QRS. In
alcuni casi il QT potrebbe essere accorciato, forse per l’effetto
dell’intervallo R-R accorciato sulla velocità di conduzione e
sulla durata del potenziale d’azione\cite{Det}.

\section{Elettrocardiogramma nelle varie specie di mammiferi: valori normali}

\subsection{Primati}
I dati relativi ai primati riguardano alcune specie in particolare
quali: scimmia Rhesus (\textit{Macaca mulatta}), scimmia
Cynomolgus (\textit{Macaca fascicularis}), scimmia Squirrel
(\textit{Saimiri sciureus}), babbuino (\textit{Papio spp.}), e
scimpanzè (\textit{Pan troglodytes}).
\\ \textbf{Scimmia rhesus}: l’asse elettrico medio è compreso tra i -61 e i
100 gradi, con oltre l’84 \% dei casi tra i 50° e i 100°. La zona
di transizione si registra spesso in V$_{3}$ o MV$_{2}$.
L’ampiezza massima media del QRS è 1.71 mV(0.93-2.94) mentre la
direzione media massima del vettore QRS è 65°(21-211°).\\ La
configurazione elettrocardiografica normale della scimmia rhesus
presenta comunemente onde P appuntite in DII,DIII, aVF ed incisure
in V$_{1}$ e V$_{3}$. Il complesso QRS è generalmente positivo
nelle derivazioni standard agli arti
ed il segmento ST è generalmente
isoelettrico. L’onda T è solitamente positiva sia nelle
derivazioni standard che nelle precordiali.
\\Variazioni considerate normali includono il BBD, presente in circa
l’1.4\% e il BBS presente nel 0.8\%. Vettori QRS che fanno suppore
un BBD incompleto si verificano nel 5\% dei casi. Onde T negative
nelle derivazioni bipolari hanno una frequenza di circa il 6\%.
Onde T negative nelle derivazioni toraciche sono meno comuni e,
negli elettrocardiogrammi seriali, l’inversione della polarità
dell’onda T può verificarsi occasionalmente nelle derivazioni
degli arti o toraciche. Extrasistoli ventricolari
accoppiate possono essere attese nell’1.4\%.\\
\textbf{Scimmia cynomolgus} (in seguito a sedazione con ketamina
idroclorata 20 mg/kg intramuscolo): l’asse elettrico cardiaco
oscilla tra i -55° e i 100°, con direzione media di 65°. La
configurazione elettrocardiografica è simile a quella della
scimmia rhesus prima descritta. Variazioni normali includono
ancora BBD, presente nel 4\% dei casi; BBS nello 0.2\%.
Extrasistoli ventricolari accoppiate hanno un’incidenza dello
1.5\%. Onde T negative possono essere presenti nelle derivazioni
bipolari agli arti ed in quelle toraciche mentre l’inversione
dell’onda T positiva possono presentarsi in registrazioni
seriali.\\
\textbf{Scimmia scoiattolo} (dopo somministrazione di tiopentale
sodico): l’asse elettrico ha una direzione media di 62° con un
range tra -60°-100°. L’onda P in questa specie è generalmente
positiva nelle derivazione bipolari, talvolta alte e strette (0.35
mV) in DII, con ampiezza variabile. Il QRS è occasionalmente di
bassa ampiezza nelle derivazioni degli arti. Il segmento ST è
generalmente isolettrico seppure deviazioni di 0.1 mV possono
verificarsi. L’onda T è di solito concordante e positiva o
difasica nelle derivazioni bipolari degli arti.\\
Come nelle altre scimmie il BBD non è infrequente ed è quindi
considerato una variazione nella norma. Un aspetto particolare
riguardante la scimmia scoiattolo riguarda il fatto che le
extrasistoli ventricolari accoppiate si verificano a volte in
soggetti per il resto perfettamente sani. Inoltre, dal momento che
sono stati riscontrati due individui con la sindrome di WPW
all’interno di un piccolo gruppo, è probabile che una maggiore
incidenza di questa malattia sia presente in questa specie rispetto ad altre. \\
\textbf{Babbuino} (dopo leggera anestesia con penciclidina
cloriidrata): l’asse elettrico ha un valore di 68.4°+ o – 29.6°.\\
La configurazione elettrocardiografica presenta onde P generalmente
positive e allungate nelle derivazioni degli arti, a volte con
incisure, più frequenti nelle derivazioni toraciche. L’onda Q è
generalmente più pronunciata in DI. L’onda T può essere
concordante ma è spesso discordante nelle derivazioni standard ed
è generalmente positiva, o talvolta difasica in quelle toraciche.
La presenza della sindrome di WPW è stata descritta in un gruppo
di 170 individui.
\\\textbf{Scimpanzè}: l’asse elettrico medio è 60°, con un range
tra i -30° e i -90°. L’onda P è generalmente positiva nelle
derivazioni standard, ma a volte isoelettrica sia in DI che in
DIII. Il complesso QRS è inferiore sia di ampiezza che di durata
rispetto a quello umano, e l’onda T è generalmente concordante e
positiva nelle derivazioni standard ma può essere isoelettrica in
circa il 30\% ed occasionalmente discordante e negativa.\\
Caratteristica particolare dello scimpanzè è la presenza di
aritmia sinusale frequente a valori di frequenza sotto i 125 bpm.
Raramente si verificano il segnapassi errante dal nodo SA alla
giunzione AV e battiti atriali prematuri\cite{Det}.

{\scriptsize

\begin{landscape}

\thispagestyle{plain}

\textbf{Tabella 1.0} Classificazione elettrocardiografica e
parametri normali nei primati

\begin{tabular}{lcccccccccccccc}

\hline

\hline

Nome Comune&\multicolumn{3}{c}{Classificatione ECG}& Frequenza &\multicolumn{4}{c}{Intervalli in DII}&& \multicolumn{5}{c}{Voltaggi in DII (mV)}\\

\cline{2-4}\cline{6-9}\cline{11-15}

\textit{(Nome Specie)}&QRS$^a$&QT$^b$&T$^c$&(BMP)&P&PR&QRS&QT& &P&Q&R&S&T \\

\hline

Scimmia Rhesus
&A&A&A&257&0.05&0.07&0.03&0.14&&0.25&0.10&0.90&0.15&0.10\\
\textit{Macaca
mulatta}&&&&160-350&0.03-0.06&0.05-0.10&0.02-0.05&0.11-0.19&
&0.12-0.37&0.00-0.50&0.00-2.04&0.00-0.40&-0.10-0.20\\\\

Scimmia Cynomolgus
&A&A&A&180&0.03&0.08&0.03&0.19&&0.07&0.06&0.30&0.09&0.07\\
\textit{Macaca
fasciolaris}&&&&120-220&0.02-0.05&0.06-0.11&0.03-0.05&0.16-0.25&
&0.04-0.26&0.00-0.30&0.10-0.95&0.00-0.46&0.00-0.50\\\\

Scimmia Squirrel
&A&A&A&248&0.03&0.05&0.03&0.15&&0.18&0.05&0.90&0.20&0.05\\
\textit{Saimiri
sciureus}&&&&160-340&0.25-0.035&0.042-0.058&0.023-0.037&0.11-0.20&
&0.05-0.30&0.0-0.1&0.10-1.70&0.00-0.50&-0.10-0.20\\\\

Babbuino
&A&A&A&127&0.05&0.12&0.06&0.27&&0.19&0.03&1.10&0.11&0.08\\
\textit{Papio
spp.}&&&&80-190&0.04-0.07&0.05-0.15&0.04-0.07&0.20-0.31&
&0.09-0.30&0.00-0.15&0.80-1.30&0.00-0.25&-0.10-0.25\\\\

Scimpanzè
&A&A&A&159&0.071&0.11&0.045&0.233&&0.17&0.06&0.82&0.25&0.04\\
\textit{Pan troglodytes} & & &
&100-249&0.04-0.10&0.07-0.15&0.03-0.07&0.18-0.32&
&0.05-0.40&0.02-0.15&0.20-1.70&0.05-0.90&-0.10-0.20\\\\

\hline\\

\end{tabular}

a Direzione e verso del vettore QRS: A, lungo l’asse maggiore del
corpo, caudalmente e ventralmente; B, dallo sterno verso la
colonna vertebrale b Intervallo QT, segmento ST e durata del
potenziale d’azione: A, lungo; B, corto c Variabilità dell’onda
T: A, costante; B, variabile

\end{landscape}

}

\subsection{Perissodattili}
\textbf{Cavallo domestico} (Equus caballus):\\
il vettore elettrico medio presenta un range che va da -32°a 100°
nel piano trasverso, da -34° a 173° nel piano sagittale sinistro.
L’onda P nelle derivazioni bipolari è generalmente bifida, in
prevalenza positiva, a volte difasica e può cambiare la propria
forma in maniera spontanea in una serie di battiti. Tali
cambiamenti di forma si verificano in circa il 30\% dei cavalli.
Il modello di attivazione ventricolare del gruppo B determina
forze vettoriali nelle maggior parte dei complessi QRS dirette
dallo sterno verso la colonna. Per questo motivo le deflessioni
massime del QRS non vengono regisstrate nelle derivazioni del
piano frontale ma piuttosto nelle derivazioni toraciche.\\
Il segmento ST è generalmente isoelettrico nelle derivazioni degli
arti ed è spesso concavo nelle derivazioni toraciche. Per quanto
riguarda l’onda T, l’ampiezza è variabile e la polarità si inverte
con le modificazioni della frequenza cardiaca. Nel battito
successivo ad un blocco di secondo grado, l’intervallo QT si
accorcia e vi è una riduzione nell’ampiezza dell’onda T o un
cambio nella forma( ad esempio da difasica a positiva).\\
Variazioni normali includono cambi periodici nella configurazione
dell’onda P(considerato come un segnapassi errante nel nodo
senoatriale), blocco senoatriale, blocco atrioventricolare di
primo e secondo grado e aritmia sinusale non respiratoria, tutte
presenti in soggetti altrimenti sani. Tutte queste modificazioni
sono ritenute conseguenza dell’incremento del tono vagale.\\
La fibrillazione atriale è più comune nei cavalli e si verifica
anche in presenza di sottostanti malattie cardiache non troppo
severe (od addirittura senza alcun segno di malattia). Questa
aumentata suscettibilità alla fibrillazione atriale nei cavalli
si ritiene essere correlata a due fattori predisponenti: grande
massa atriale ed elevato tono vagale\cite{Det}.

\subsection{Artiodattili}
\textbf{Bovino domestico} (Bos taurus):\\
la direzione media dell’asse elettrico cardiaco è 70°, con un
range tra 30°e 90°. L’onda P è generalmente positiva nelle
derivazioni standard e può essere bifida nelle derivazioni
toraciche di sinistra. I complessi QRS sono generalmente di bassa
ampiezza nelle derivazioni standard. L’onda T può essere
concordante o discordante nelle derivazioni standard e talvolta
difasica positiva-negativa.\\
La sindrome di WPW fu inizialmente individuata in questa specie e
dalla frequenza con cui viene riferita si ritiene possibile che
sia più frequente in questa specie che in altri mammiferi
domestici\cite{Det}.\\

\textbf{Pecora domestica} (Ovis aries):\\
il vettore elettrico medio ha una direzione di -126° nel piano
sagittale con un range tra -90° e 162°, di -60° nel piano frontale
con un range tra -120° e 60°. L’onda P è monofasica e di bassa
ampiezza nelle derivazioni degli arti. Il complesso QRS è
generalmente negativo in DII e DIII e l’onda T nelle derivazioni
standard ed in quelle toraciche generalmente discordante\cite{Det}.\\

\textbf{Capra domestica} (Capra hircus):\\
il vettore elettrico medio ha un range tra 0° e 90°. Comunemente
presente è l’aritmia sinusale, raramente l’aritmia sinusale non
respiratoria. In alcuni esemplari è normale trovare blocchi
atrioventricolari di secondo grado\cite{Det}.\\

\textbf{Maiale domestico} (Sus domesticus):\\
il vettore elettrico medio ha una direzione di 12° con un range
tra -90° e 93°. L’onda P è generalmente positiva nelle derivazioni
standard e può essere bifida in V$_{10}$ e nelle derivazioni
toraciche. Il segmento ST è isoelettrico. L’onda T è spesso
discordante in DI e generalmente positiva e talvolta difasica in
DII e DIII.
\\Le extrasistoli ventricolari sono estremamente frequenti in
soggetti eccitati e la durata del QT può essere talvolta più
corto, piuttosto che più lungo, rispetti ai QRS normali. Nel
maiale, l’influenza del peso corporeo sulla durata degli
intervallli è separabile dall’influenza della frequenza cardiaca,
come è evidente mantenendo quest’ultima costante. Così facendo,
tutti gli intervalli elettrocardiografici aumentano all’aumentare
del peso corporeo. L’influenza della frequenza cardiaca sembra
invece avere un effetto nullo sulla durata dell’onda P ed un
debole effetto sugli intervalli del PR e del QRS, ma un forte
effetto sull’intervallo QT\cite{Det}.\\

\textbf{Giraffa} (dopo somministrazione di endorfina):\\
il vettore elettrico medio ha una direzione variabile (nei due
casi in questione) di -25° e 95°. L’onda R è positiva o negativa
in DI, DII, DIII. Il QRS è positivo in DI e in DII in entrambi i
soggetti e negativo in DIII solo in uno di questi. Il segmento ST
è isoelettrico e le onde T sono in genere discordanti\cite{Det}.\\

\textbf{Dromedario} (Camelus dromedarius): \\
il vettore elettrico medio ha una direzione di -110° con un range
tra 90° e -80°. Nelle derivazioni standard degli arti, le onde P
sono positive, i complessi QRS sono principalmente positivi o
negativi e il segmento ST è isoelettrico. Le onde T sono
generalmente discordanti. E’presente aritmia sinusale\cite{Det}.\\

\textbf{Lama e Alpaca} (Lama glama e Lama guanicoe):\\
il vettore
elettrico medio nei tre piani è diretto dorsocranialmente e
leggermente verso destra. Sul piano frontale il valore medio è
-133° con un range tra -4° e 82°, sul piano sagittale -97° con un
range tra -3° e 9°,ed infine sul piano trasversale -102° con un
range tra 0° e -164°. La morfologia dei complessi QRS varia
sensibilmente tra i vari soggetti studiati in tutte le
derivazioni: : in un gruppo di 23 lama e 12 alpaca la polarità del
QRS in DI, DII, e DIII era negativa rispettivamente nel 60\%, nel
56\% e nel 51\% dei soggetti. In aVR, aVL e aVF la polarità era
negativa rispettivamente nel 26\%, nel 44\% e nel 66\%. I voltaggi
dei comlessi QRS risulta basso in tutte le derivazioni ed in tutti
i soggetti.\\
La polarità dell’onda T è variabile nelle diverse
derivazioni: in V$_{3}$ era positiva in 15 soggetti, negativa in
16 ed isoelettrica in 1 un solo esemplare; in V$_{10}$ era
positiva in 13 soggetti, negativa in 17 ed isoelettrica in 2
esemplari. L’onda T risultava essere concordante in V$_{3}$ in 14
soggetti e discordante in 11; in V$_{10}$ era concordante in 12
soggetti e discordante in 12. Anormalità elettrocardiografiche che
sono state identificate nei lama includono complessi atriali
prematuri, blocchi atrioventricolari di II grado, fibrillazione
atriale, e bradicardia sinusale.\cite{Porc}

{\scriptsize
\begin{landscape}

\thispagestyle{plain}

\textbf{Tabella 2.0 a} Classificazione elettrocardiografica e
parametri normali nei Perissodactyla e negli Artiodactyla

\begin{tabular}{lcccccccccccccc}

\hline

\hline

Nome Comune&\multicolumn{3}{c}{Classificatione ECG}& Frequenza &\multicolumn{4}{c}{Intervalli in DII}&& \multicolumn{5}{c}{Voltaggi in DII (mV)}\\

\cline{2-4}\cline{6-9}\cline{11-15}

\textit{(Nome Specie )}&QRS$^a$&QT$^b$&T$^c$&(BMP)&P&PR&QRS&QT& &P&Q&R&S&T \\

\hline

\textit{Perissodactyla}\\

Cavallo Domestico&B&A&B&35&0.14&0.14&0.13&0.51&
&0.28&0.12&1.13&0.15&0.20\\
\textit{Equus caballus} & & &
&26-50&0.08-0.20&0.22-0.56&0.08-0.17&0.32-0.64&
&0.1-0.5&0.025-0.35&0.2-2.5&0.025-0.45&-0.20-0.90\\

\textit{Artiodactyla}\\

Bovino Domestico &B&A&A&70&0.06&0.19&0.095&0.40&
&0.10&0.16&0.37&0.07&0.31\\
\textit{Bos taurus} & & &
&48-98&0.03-0.08&0.1-0.3&0.065-0.120&0.29-0.47&
&0.03-0.18&0.03-1.00&0.03-2.60&0.03-0.10&0.03-1.10\\\\

Pecora Domestica &B&A&A&107&0.05&0.10&0.046&0.26&
&0.20&0.17&0.17&0.10&0.44\\
\textit{Ovis aries} & & &
&60-197&0.04-0.07&0.06-0.14&0.025-0.080&0.17-0.34&
&0.1-0.5&0.1-0.3&0.08-0.40&0.10&0.10-1.60\\\\

Capra Domestica &B&A&A&96&0.04&0.12&0.045&0.3&
&0.8&0.48&0.19&0.8&0.20\\
\textit{Capra hircus} & & &
&70-120&0.02-0.06&0.08-0.16&0.03-0.06&0.24-0.36&
&0.02-0.15&0.07-0.95&0.02-0.50&0.02-0.25&0.05-0.50\\\\

Maiale Domestico &B&A&A&135&0.04&0.09&0.04&0.24&
&0.13&0.09&0.61&0.39&0.38\\
\textit{Sus domesticus} & & &
&100-180&0.03-0.05&0.08-0.12&0.03-0.06&0.21-0.26&
&0.05-0.30&0.00-0.14&0.40-0.78&0.14-0.50&-0.20-0.70\\\\

\hline

\end{tabular}

a Direzione e verso del vettore QRS: A, lungo l’asse maggiore del
corpo, caudalmente e ventralmente; B, dallo sterno verso la
colonna vertebrale b Intervallo QT, segmento ST e durata del
potenziale d’azione: A, lungo; B, corto c Variabilità dell’onda
T: A, costante; B, variabile

\end{landscape}

}

{\scriptsize
\begin{landscape}

\thispagestyle{plain}

\textbf{Tabella 2.0 b} Classificazione elettrocardiografica e
parametri normali nei Perissodactyla

\begin{tabular}{lcccccccccccccc}

\hline

\hline

Nome Comune&\multicolumn{3}{c}{Classificatione ECG}& Frequenza &\multicolumn{4}{c}{Intervalli in DII}&& \multicolumn{5}{c}{Voltaggi in DII (mV)}\\

\cline{2-4}\cline{6-9}\cline{11-15}

\textit{(Nome Specie )}&QRS$^a$&QT$^b$&T$^c$&(BMP)&P&PR&QRS&QT& &P&Q&R&S&T \\

\hline

\textit{Perissodactyla}\\

Giraffa$^d$ &B&A&A&70,83&0.10,0.08&0.18,0.15&0.08,0.10&0.45,0.33&
&0.10,0.08
&0.00,0.11&0.15,0.70&0.00,0.00&-0.30,-0.25\\
\textit{Giraffa camelopardalis}&\textit{reticulata}&
\\\\

Cammello &B&A&A&30&0.10&0.25&0.09&0.50&
&0.10&0.00&0.40&0.45&-0.20\\
\textit{Camelus dromedarius} & & &
&24-49&0.08-0.10&0.24-0.26&0.04-0.09&0.48-0.52&
&0.06-0.20& &0.20-1.20&0.40-0.50&-0.40-0.10\\\\

Lama e Alpaca \cite{Porc}&B&A&B&80&0.40&0.140&0.05&0.36&
&&0.00&0.53&0.43&\\
\textit{Lama glama e Lama guanicoe} & & &
&60-100&0.02-0.08&0.10-0.20&0.03-0.06&0.24-0.48&
&& &0.0-1.0&0.0-0.70&0.10-0.70\\\\

\hline

\end{tabular}

a Direzione e verso del vettore QRS: A, lungo l’asse maggiore del
corpo, caudalmente e ventralmente; B, dallo sterno verso la
colonna vertebrale b Intervallo QT, segmento ST e durata del
potenziale d’azione: A, lungo; B, corto c Variabilità dell’onda
T: A, costante; B, variabile

\end{landscape}

}

\subsection{Cetacei}

\textbf{Balenottera} (Balaenoptera physalus):\\
il tracciato elettrocardiografico presenta ampie onde P con bassa
ampiezza, un complesso QRS ampiamente negativo in DII e DIII ed un
segmento ST isoelettrico. Le onde T sono discordanti in gran parte
delle derivazioni. \\
\textbf{Beluga} (Delphinapterus leucas):\\
Il modello di QRS è qR e l’onda T è negativa(discordante).\\
\textbf{Orca assassina}(Orcinas orca): Non è stata registrata
nessuna onda P, il QRS ha configurazione qR e la T è
discordante\cite{Det}.

\subsection{Marsupiali}

\textbf{Canguro di Bennett} (Macropus benetti):\\
Non esistono dati sufficienti per stabilire la direzione dell’asse
elettrico medio. Le onde P sono positive e talvolta bifide nelle
derivazioni standard ed in quelle toraciche. In DII e DIII e nelle
derivazioni toraciche del ventricolo sinistro, i complessi QRS
hanno pressappoco configurazione RS. Il segmento ST è assente
negli adulti. Le onde T sono positive, concordanti nelle
derivazioni degli arti ed in quelle toraciche, ed iniziano subito
dopo il QRS senza segmento ST. Il canguro di Bennett è stata la
prima specie di grossa taglia nella quale fu dimostrato che quando
il segmento ST è assente e quindi il QT è accorciato, esiste una
marcata dissociazione tra la fine dell’onda T e la fine della
sistole meccanica. Nei soggetti giovani ancora all’interno della
tasca materna il segmento ST è ancora presente e la durata del QT
e della sistole meccanica sono simili. La conformazione adulta
compare nei giovani canguri non appena abbandonano la tasca
materna\cite{Det}.\\\\
\textbf{Opossum} (Didelphis marsupialis):\\
Le onde P sono piccole e positive nelle derivazioni standard, così
come sono ampiamente positivi i complessi QRS. Diversmante dal
canguro di Bennett adulto il segmento ST è presente. Le onde T
sono positive e concordanti nelle derivazioni standard\cite{Det}.

\scriptsize{

\begin{landscape}

\thispagestyle{plain}

\textbf{Tabella 3.0} Classificazione elettrocardiografica e
parametri normali nei Cetacea e nei Marsupialia

\begin{tabular}{lcccccccccccccc}

\hline

\hline

Nome Comune&\multicolumn{3}{c}{Classificatione ECG}& Frequenza &\multicolumn{4}{c}{Intervalli in DII}&& \multicolumn{5}{c}{Voltaggi in DII (mV)}\\

\cline{2-4}\cline{6-9}\cline{11-15}

\textit{(Nome Specie )}&QRS$^a$&QT$^b$&T$^c$&(BMP)&P&PR&QRS&QT& &P&Q&R&S&T \\

\hline

\textit{Cetacea}\\

Balenottera &B&A&A&27-32&0.40&0.68-0.73&0.32-0.34&0.96-1.08&
&0.10&0.30&0.00&0.00&0.50\\
\textit{Balaenoptera
physalus}\\

Beluga &B&A&A&12-24&non &0.32&0.09-0.12&0.36-0.40&
&0.03&0.10&0.3-0.4&0.00&0.10-0.15\\
\textit{Delphinapterus leucas}& & & & &misurabile&\\

Orca assassina &B&A&A&20-60&onde P&onde P&0.12&0.36&
&0.00&0.05&0.60&0.00&-0.30\\
\textit{Orcinas orca}& & & & &non visibili&non visibili&\\

Delfino &B&A&A&100&0.82&0.178&0.065&0.257&
&0.03&0.03&0.30&0.20&0.15\\
\textit{Balaenoptera physalus} & & &
&60-137&0.06-0.10&0.120-0.210&0.05-0.08&0.210-0.320&
&0.03-0.20&0.00-0.15&0.20-0.40&0.03-0.40&0.10-0.25\\\\

\textit{Marsupialia}\\

Canguro di Bennet &A&B&A&119&0.04&0.107&0.045&0.142&
&0.15&0.00&2.30&1.40&1.20\\
\textit{Macropus bennetti}
& & & &108-152&0.03-0.05&0.090-0.118&0.040-0.050&0.120-0.165&\\

Opossum &A&A&A&200& &0.08&0.02-0.03&0.14&
&0.01&0.02&1.5&0.00&0.10\\\textit{Didelphis
marsupialis}\\

\hline

\end{tabular}

a Direzione e verso del vettore QRS: A, lungo l’asse maggiore del
corpo, caudalmente e ventralmente; B, dallo sterno verso la
colonna vertebrale b Intervallo QT, segmento ST e durata del
potenziale d’azione: A, lungo; B, corto c Variabilità dell’onda
T: A, costante; B, variabile

\end{landscape}}

\normalsize{

\subsection{Lagomorfi}

\textbf{Coniglio} (Orytolagus cuniculus):\\
L’asse elettrico medio è di circa 64° con un range tra 0°e 180°.
Le onde P sono positive nelle derivazioni standard e possono
essere abbastanza appuntite in alcuni razze. I complessi QRS sono
generalmente positivi, i segmenti ST sono
isoelettrici, e le onde T sono di solito positive nelle derivazioni standard\cite{Det}.\\

\subsection{Roditori}

\textbf{Ratto di laboratorio} (Rattus norvegicus):\\
il vettore elettrico medio ha una direzione di 50° con un range
tra -22° e 120°. L’onda P è normalmente positiva in DI, DII, DIII
e aVF, negativa in aVR e piatta o negativa in aVL. Onde P negative
sono comuni in DIII. L’onda T è generalmente discordante e sembra
terminare o diventare isoelettrica prima delll’inizio del
complesso QRS. La Q del complesso QRS è generalmente assente nelle
derivazioni bipolari degli arti mentre la R è pronunciata e la S
può essere pronunciata o assente. Il segmento ST è assente
(scompare dopo tre settimane di vita) ed è difficile differenziare
nelle derivazioni bipolari la porzione terminale dell’onda S
dall’inizio dell’onda T. E’ spesso difficile evidenziare una linea
isoelettrica distinta durante il tracciato, cioè i punti in cui si
originano le diverse onde sono su livelli diversi. L’onda T è
solitamente positiva e concordante con il QRS in DII e DIII, ma
può essere negativa e discordante in DI. Il suo ramo ascendente è
più ripido di quello discendente. Quest’ultimo generalmente
raggiunge la linea isoelettrica gradualmente, in modo tale che
risulta difficile indicare dove termina. A frequenze cardiache più
rapide (450 bpm), l’onda P interrompe la discesa dell’onda T. Gli
intervalli QT sono quindi difficili da misurare accuratamente e si
ritiene quindi più opportuno valutare l’intervallo dall’inizio del
QRS all’apice dell’onda T (l’intervallo QT$_{a}$) invece del QT.
Dal momento che l’apice dell’onda T può comunque spostarsi
all’interno dell’intervallo QT se la forma della T cambia, questa
misurazione non risulta essere una valutazione soddisfacente dell’intervallo QT reale.\\
Extrasistoli ventricolari (7\%) e blocchi atrioventricolari di
secondo grado (circa l’8\%) sono abbastanza frequenti in
elettrocardiogrammi di controllo da essere considerati normali.
Discorso analogo può essere fatto per l’aritmia sinusale, presente
in alcune serie di registrazioni in oltre la metà dei soggetti.\\
La frequenza cardiaca massima nei ratti è generalmente non
superiore ai 600 bpm. Nei soggetti in cui tale frequenza supera i
600 bpm di alcuni battiti (620-635 bpm)sul tracciato
elettrocardiografico compare un modello di BBS\cite{Det}.\\

\textbf{Topo bianco di laboratorio} (Mus musculus):\\
il vettore elettrico medio ha una direzione di 31° con un range
tra -10° e 70°. Le onde P sono generalmente positive nelle
derivazioni standard degli arti. I complessi QRS sono
prevalentemente positive nelle derivazioni degli arti senza onda
Q, onda P assente o se presente generalmente piccola. Il segmento
ST è assente e l’onda T è concordante\cite{Det}.\\

\textbf{Porcellino della Guinea} (Cavia porcellus):\\
il vettore elettrico medio ha una direzione di 6° con un range tra
-20° e 60°. Il tracciato elettrocardiografico presenta, nelle
derivazioni standard degli arti, onde P positive e complessi QRS
che generalmente hanno piccole onde q, ampie onde R e piccole onde
s. Il segmento ST è presente e generalmente isoelettrico. Le onde
T sono prevalentemente positive e concordanti\cite{Det}.

\scriptsize{

\begin{landscape}

\thispagestyle{plain}

\textbf{Tabella 4.0} Classificazione elettrocardiografica e
parametri normali nei Lagomorpha e nei Rodentia

\begin{tabular}{lcccccccccccccc}

\hline

\hline

Nome Comune&\multicolumn{3}{c}{Classificatione ECG}& Frequenza &\multicolumn{4}{c}{Intervalli in DII}&& \multicolumn{5}{c}{Voltaggi in DII (mV)}\\

\cline{2-4}\cline{6-9}\cline{11-15}

\textit{(Nome Specie)}&QRS$^a$&QT$^b$&T$^c$&(BMP)&P&PR&QRS&QT& &P&Q&R&S&T \\

\hline

\textit{Lagomorpha}\\\\

Coniglio &A&A&A&240&0.30&0.70&0.35& & &0.10&0.00&0.40&0.15&0.15\\
\textit{Orytolagus cuniculus} & & &
&190-300&0.25-0.40&0.05-0.08&0.10-0.15& &
&0.05-0.20& &0.30-0.80&0.05-0.30&0.05-0.30\\\\

\textit{Rodentia}\\\\

Ratto bianco
&A&B&A&460&0.013&0.040&0.017&0.066&0.11&0.00&1.06&0.20&0.15\\
\textit{Rattus norvegicus} & & &
&228-600&0.010-0.016&0.033-0.050&0.012-0.026&0.038-0.080& &0.02-0.20&
&0.22-1.50&0.00-0.05&0.05-0.30\\\\

Topo bianco
&A&B&A&632&0.010&0.038&0.010&0.035&0.05&0.00&0.30&0.15&0.20\\
\textit{Mus musculus} & & &
&500-750& &0.028-0.50&0.006-0.020&0.030-0.050& &0.04-0.06&
&0.10-0.40&0.00-0.30&0.10-0.30\\\\

Porcellino d’india
&A&A&A&226&0.036&0.061&0.023&0.146&0.17&0.02&1.65&0.19&0.21\\
\textit{Cavia porcellus} & & &
&200-300&0.022-0.048&0.046-0.077&0.020-0.030&0.110-0.185&
&0.10-0.22&0.00-0.11&0.82-2.63&0.00-0.58&0.08-0.38\\\\

\hline

\end{tabular}

a Direzione e verso del vettore QRS: A, lungo l’asse maggiore del
corpo, caudalmente e ventralmente; B, dallo sterno verso la
colonna vertebrale b Intervallo QT, segmento ST e durata del
potenziale d’azione: A, lungo; B, corto c Variabilità dell’onda
T: A, costante; B, variabile

\end{landscape}
}

\normalsize{
\subsection{Carnivori}

\textbf{Gatto domestico} (Felis Catus):\\
il vettore elettrico medio ha una direzione di 70° con un range
tra -20° e 170°. Le onde P sono generalmente positive nelle
derivazioni standard. I QRS sono caratterizzati da onde R. Il
segmento ST è generalmente isoelettrico e le onde T sono
concordanti. In soggetti eccitati, ed in particolare sotto
anestesia da alotano, possono presentare sia ritmo nodale che
dissociazione atrioventricolare con pacemaker nodale
atrioventricolare\cite{Det}.

\textbf{Ghepardo} (Acinonyx jubatus):\\ il vettore elettrico medio
ha una direzione di 76° con un range tra 48° e 94°. Le onde P sono
positive in DI, DII, DIII e aVF, negative in aVR e aVL. Il
complesso QRS presenta onde di tipo R in DII, DIII e aVF, onde di
tipo S e s in aVR e aVL. L’onda T si presenta negativa in DII,
DIII e aVF.

\subsection{Proboscidea}
I dati relativi ai voltaggi ed agli intervalli sono riportati in
tabella 5.0.

\scriptsize{

\begin{landscape}

\thispagestyle{plain}

\textbf{Tabella 5.0} Classificazione elettrocardiografica e
parametri normali nei Carnivora e nei Proboscidea

\begin{tabular}{lcccccccccccccc}

\hline Nome Comune&\multicolumn{3}{c}{Classificatione ECG}& Frequenza &\multicolumn{4}{c}{Intervalli in DII}&& \multicolumn{5}{c}{Voltaggi in DII (mV)}\\

\cline{2-4}\cline{6-9}\cline{11-15}

\textit{(Nome Specie )}&QRS$^a$&QT$^b$&T$^c$&(BMP)&P&PR&QRS&QT& &P&Q&R&S&T \\

\hline

\textit{Carnivora}\\\\

Gatto domestico &A&A&A&190&0.03&0.07&0.03&0.15&
&0.16&0.15&0.50&0.27&0.18\\
\textit{Felis catus} & & &
&110-300&0.02-0.05&0.05-0.10&0.015-0.04&0.1-0.2 &
&0.00-0.20&0.00-0.30&0.00-1.05&0.00-0.70&-0.05-0.40\\\\

Ghepardo \cite{Ghe} &A&A&A&173&0.047&0.093&0.053&0.193&
& 0.18&0.13&0.81& &0.110\\
\textit{Acinonyx Jubatus} & & &
&124-195&0.04-0.06&0.070-0.110&0.04-0.06&0.160-0.230&
&0.10-0.25&0.05-0.40&0.45-1.3& &0.05-0.25\\\\

\textit{Proboscidea}\\\\

Elefante indiano &B&A&A&38&0.16&0.44&0.16&0.64&
&0.05&0.05&0.70&0.15&0.10\\
\textit{Elephas maximus} & & &
&30-46&0.12-0.30&0.36-0.48&0.12-0.18&0.60-0.70&
&0.03-0.10&0.03-0.10&0.60-0.80&0.10-0.20&0.05-0.20\\\\

Elefante africano &B&A&A&46&0.11&0.28&0.13&0.55&
&0.10&0.05&0.30&0.35&0.20\\
\textit{Loxodonto africana}
& & & &42-53&0.10-0.12&0.20-0.32&0.12-0.19&0.48-0.60\\\\

\hline

\end{tabular}

a Direzione e verso del vettore QRS: A, lungo l’asse maggiore del
corpo, caudalmente e ventralmente; B, dallo sterno verso la
colonna vertebrale b Intervallo QT, segmento ST e durata del
potenziale d’azione: A, lungo; B, corto c Variabilità dell’onda
T: A, costante; B, variabile

\end{landscape}

}

\pagebreak